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《儿科护理学》课程作业与讲评4

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发表于 2015-5-25 20:34:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
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分享课程名称: 《儿科护理学》
所在电大: 中央电大(全国通用)
专业名称: 本科专业课程 » 其他专业
作业次数: 4 次
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《儿科护理学》自检自测(四)解析
一、单项选择题(20题,2/题,共40分)
1
风湿热最严重的表现为(B)
 
A.发热
 
B.心脏炎
 
C.关节炎
 
D.舞蹈病
 
E.皮肤病变
解析:
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要表现为发热、心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节,可反复发作。心脏炎是最严重的表现,急性期可危及患儿生命,反复发作可致慢性风湿性心脏瓣膜病。(见教材P200)
2
儿童类风湿病的基本特征是( A)
 
A.慢性关节滑膜炎
 
B.血管炎
 
C.慢性滑膜炎及血管炎
 
D.结缔组织炎症
 
E.急性心内膜炎
解析:
儿童类风湿病又称幼年类风湿关节炎是一种以慢性关节滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病。(见教材P203
3
过敏性紫癜是一种系统性血管炎,其主要病变部位是(A)
 
A.毛细血管
 
B.大血管
 
C.组织
 
D.器官
 
E.脏器
解析:
过敏性紫癜是以毛细血管为主要病变的系统性血管炎,临床以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿为特征。(见教材P205
3
皮肤粘膜淋巴结综合征患儿突然死亡的主要原因是(E)
 
A.心肌炎
 
B.脑炎
 
C.心包炎
 
D.肝炎
 
E.心肌梗死
解析:
皮肤粘膜淋巴结综合征患儿约15%~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害,心肌梗死是主要死因。(见教材P207
5
过敏性紫癜患儿肾脏受损的表现多发生于(E)
 
A.起病前1月
 
B.起病前1周
 
C.起病前1日
 
D.起病1周内
 
E.起病1月内
解析:
30%~60%的过敏性紫癜患儿有肾脏受损的临床表现,多发生于起病1月内。(见教材P206
6
儿童糖尿病最多见的类型为(C)
 
A.肾型糖尿病
 
B.继发性糖尿病
 
C.Ⅰ型糖尿病
 
D.Ⅱ型糖尿病
 
E.婴儿暂时性糖尿病
解析:
发生在15岁或20岁以前的糖尿病称为儿童糖尿病。儿童糖尿病患者易合并酮症酸中毒而成为急症之一。其后期伴发的血管病变,常累及眼和肾脏糖尿病分为原发性和继发性两类。原发性糖尿病又可分为三种类型:Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型。98%的儿童糖尿病是胰岛素依赖型。(见教材P214
7
静脉滴注胰岛素的速度为(A)
 
A.1ml/min
 
B.2ml/min
 
C.3ml/min
 
D.4ml/min
 
E.5ml/min
解析:
静脉滴注胰岛素需匀速进入,每分钟液量为1ml,最好用输液泵调整滴速,同时严密监测血糖波动,随时调整治疗方案。(见教材P218
8
下列与先天性甲状腺功能减低症之体温过低有关的因素是(A)
 
A.新陈代谢减低
 
B.食量小
 
C.肠蠕动减慢
 
D.摄入维生素不足
 
E.保暖不良
解析:
甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的主要生理作用是:加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成,增加酶活性;通过糖的吸收作用;加速脂肪分解、氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育。因此当甲状腺功能低下时,主要表现是生长发育落后,智力低下,基础代谢降低。体温低即为新陈代谢降低的表现之一。(见教材P213
9
临床上21-三体综合征最常见的类型是(C)
 
A.分子型
 
B.基因型
 
C.标准型
 
D.异位型
 
E.嵌合型
解析:
临床上21-三体综合征,根据染色体核型可分为三型:标准型,约占本病的95%;异位型,约占2.5%;嵌合型,约占2~5%。因此,最常见的类型是标准型。(见教材P222
10
目前认为苯丙酮尿症开始治疗适宜的时间是生后(A)
 
A.3个月以前
 
B.5个月
 
C.6个月
 
D.1
 
E.2
解析:
苯丙酮尿症治疗应在3个月以前开始,超过1岁以后治疗者,虽可改善惊厥症状,但智力低下是不可逆转的。(见教材P226
11
下列经胃肠道传播的传染病为(E)
 
A.麻疹
 
B.猩红热
 
C.幼儿急疹
 
D.流行性乙型脑炎
 
E.脊髓膜炎
解析:
脊髓灰质炎属于经消化道传播的传染病。麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、猩红热、风疹、幼儿急疹、流脑为经呼吸道传播的疾病。流行性乙型脑炎是以昆虫为媒介传播的传染病;(见教材P227
12
典型麻疹病人的首发症状是(D)
 
A.皮疹
 
B.柯氏斑
 
C.呼吸道卡他症状
 
D.发热
 
E.肺部症状
解析:
典型麻疹临床表现分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。前驱期为发热开始至出疹期,历时3~4日,主要表现包括发热、出现柯氏斑、肺部改变及胃肠道症状,其中发热为首发症状。出疹期持续3~5日,主要表现为体温升高和出疹。(见教材P229
13
麻疹并发肺炎的患儿需隔离至(E)
 
A.起病后一周
 
B.出疹后一周
 
C.疹退后5天
 
D.疹退后10天
 
E.出疹后10天
解析:
对麻疹患者应早发现、早隔离、早治疗。一般隔离至出疹后5天,并发肺炎者应隔离至出疹后10天(见教材P232
14
水痘患儿易发生脑炎的时间是(C)
 
A.出疹后1~2天
 
B.出疹后3~8天
 
C.出疹后10~12天
 
D.全部结痂后
 
E.结痂脱落后
解析:
水痘脑炎常发生于出疹后3~8天,症状与一般病毒性脑炎相同。(见教材P233
15
水痘患儿发热降温应避免使用(E)
 
A.物理降温
 
B.美林
 
C.对乙酰氨基酚
 
D.布洛芬
 
E.阿司匹林
解析:
水痘患儿发热时可行物理降温或给予对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林,以免增加并发Reye综合征的危险。(见教材P234
16
百日咳最常见的并发症是(B)
 
A.气管炎
 
B.支气管肺炎
 
C.肺气肿
 
D.肺不张
 
E.百日咳脑病
解析:
百日咳并发症包括:支气管肺炎、肺不张、肺气肿及皮下气肿,百日咳脑病。其中,支气管肺炎是最常见的并发症。(见教材P240
17
流行性乙型脑炎最严重的表现是(B)
 
A.心力衰竭
 
B.呼吸衰竭
 
C.肾功能衰竭
 
D.肝功能衰竭
 
E.惊厥或抽搐
解析:
流行性乙型脑炎极其主要表现为脑实质损害的症状。包括高热、意思障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、颅内压增高等,其中呼吸衰竭是最严重的表现,也是主要死亡原因。(见教材P242
18
能够同时对食入的强酸和强碱起中和作用的是(D)
 
A.高锰酸钾溶液
 
B.温开水
 
C.食醋、果汁
 
D.牛奶、豆浆
 
E.氢氧化铝凝胶
解析:
对食入性中毒可采取催吐、洗胃、导泻、洗肠等措施消除毒物,减少毒物吸收。毒物不明时,可先用温开水洗胃。毒物明确者采用中和方法,吞入强酸毒物时可服弱碱类,如镁乳、氢氧化铝凝胶等;吞入强碱毒物时可服弱酸类,如食醋、果汁等。牛奶、豆浆和蛋清等能对强酸和强碱中毒起中和作用,且能保护胃黏膜。(见教材P259
19
急性颅内压增高延髓受累时生命体征变化为(D)
 
A.体温升高
 
B.心率增快
 
C.血压下降
 
D.血压增高,脉搏较慢
 
E.血压降低,脉搏增快
解析:
急性颅内压增高生命体征变化,延髓受累时表现为血压增高,脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭下丘脑体温中枢受累时可致高热。(见教材P266
20
体温对颅内压的影响是(E)
 
A.无影响
 
B.体温上升,颅内压下降
 
C.体温下降,颅内压升高
 
D.体温每下降1℃,颅内压上升5%
 
E.体温每下降1℃,颅内压下降5.5%
解析:
低温亚冬眠疗法是降低颅内压的方法之一,体温每下降11℃,颅内压下降5.5%。(见教材P267
二、多项选择题(8题,5/题,共40分)
1
护理风湿热小儿,进行活动指导正确的是(BCE)
 
A.一般无心脏炎者不需要卧床休息
 
B.急性期无心脏炎的患儿卧床休息2周
 
C.有心脏炎的患儿轻者卧床休息4周
 
D.活动量根据血压变化进行调节
 
E.一般无心脏受累者恢复至正常活动量需1个月
解析:
急性期无心脏炎的患儿卧床休息2周;有心脏炎的患儿轻者卧床休息4周,重者卧床休息6-12周至急性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床休息3-4周,活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而作调节。一般恢复至正常活动量所需时间是:无心脏受累者1个月,轻度心脏受累者2-3个月,严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。(见教材P202)
2
过敏性紫癜的主要临床特征有(ABCD)
 
A.皮肤紫癜
 
B.关节肿痛
 
C.腹痛、便血
 
D.血尿和蛋白尿
 
E.心肌梗塞
解析:
过敏性紫癜临床以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿为特征。(见教材P205
3
糖尿病血液检查的诊断标准为(BCE)
 
A.有糖尿病症状
 
B.空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120mg/dl)
 
C.空腹血浆血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)
 
D.随机检测血糖≥8.8mmol/L(160mg/dl)
 
E.随机检测血糖≥11.0mmol/L(200mg/dl)
解析:
血糖增高,空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120mg/dl)、空腹血浆血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl); 随机检测血糖≥11.0mmol/L(200mg/dl)者即可诊断为糖尿病。(见教材P215
4
胰岛素注射护理描述正确的是(ABCE)
 
A.胰岛素注射常用皮下注射
 
B.有计划按顺序轮换注射,
 
C.每针间隔2㎝,每部位排成3-4行
 
D.1周内不要在同一部位注射2次
 
E.每次注射时尽量用同一型号的1ml注射器
解析:
胰岛素注射,一般常用皮下注射,部位选择臀部、大腿内侧、前侧、上臂前外侧、前内侧、腹部等。有计划按顺序成排轮换注射,每针间隔2㎝,每部位排成3-4行,1个月内不要在同一部位注射2次。每次注射时尽量用同一型号的1ml注射器,以保证剂量的绝对准确。(见教材P217
5
常染色体隐性遗传的特点是(ABCDE)
 
A.父母均为该病隐性基因的携带者
 
B.男女发病机会均等
 
C.父母均为杂合子
 
D.子女中1/4为正常人
 
E.子女中1/4为病人
解析:
常染色体隐性遗传的特点是:父母均为该病隐性基因的携带者;男女得病机会均等;父母均为杂合子,子女中1/4为正常人,1/4为病人,1/2为基因携带者。(见教材P220
6
结核病患儿PPD阴性,表明是(ABDE)
A.未感染过结核,机体对结核无免疫力
 
B.初次感染结核4~6周内
 
C.机体免疫反应受抑制
 
D.正在应用糖皮质激素治疗
 
E.结核菌素制剂效价下降
 
结核病患儿PPD阴性,表明未感染过结核,机体对结核无免疫力;结核感染的早期(4~6周内);机体免疫反应受抑制,如重症结核、急性传染病、重症营养不良、长期使用糖皮质激素治疗、肿瘤等;技术误差或结核菌素制剂效价下降。(见教材P250
7
简单型热性惊厥临床表现的特点是(ACDE)
 
A.多在6个月~3岁之间
 
B.发作后均有发热
 
C.多在发热初体温上升时发作
 
D.以全身性发作为主
 
E.发作前后小儿情况良好
解析:
简单型热性惊厥临床表现的特点是:多在6个月~5岁之间发病,发作前后小儿情况良好;发作前均有发热,体温常在38.5-40℃,多在发热初体温上升时发作;以全身性发作为主,一般不超过10分钟;每次发热过程一般仅有一次惊厥;发作前后,神经系统无异常。(见教材P263
8
小儿心肺复苏成功的标志为(ABCDE)
 
A.扪及大动脉搏动,测得血压>60mmHg
 
B.瞳孔收缩
 
C.听到心音,为窦性心律
 
D.口唇、甲床颜色转红
 
E.有不自主运动
解析:
小儿心肺复苏成功的标志为:扪及大动脉搏动,测得血压>60mmHg;听到心音,心律失常转为窦性心律;瞳孔收缩,这是组织灌流量和氧供给足够的最早指征;口唇、甲床颜色转红;肌张力恢复或有不自主运动。(见教材P266
三、判断题(5题,4/题,共20分)
1
风湿热患儿临床表现中心脏炎是最严重的表现。(√)
解析:
正确。(见教材P200)
2
糖尿病小儿每日所需热量为1000+年龄×(80~100)千卡(√)
解析:
正确。(见教材P216
3
苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢疾病,为常染色体显性遗传。(×)
解析:
苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢疾病,为常染色体隐性遗传。(见教材P224
4
脑炎为麻疹最常见的并发症(×)
解析:
麻疹并发症包括肺炎、喉炎、脑炎、结核病恶化等,其中肺炎为麻疹最常见的并发症。(见教材P230
5
热性惊厥是小儿惊厥最常见的由于,多由消化道感染引起。(×)
解析:
热性惊厥是小儿惊厥最常见的由于,多由上呼吸道感染引起。(见教材P263
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